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在宅医療向けレセプト代行会社おすすめ19選を比較!訪問診療の請求業務を任せる選び方

最終更新日:2026年06月03日

在宅医療向けレセプト代行会社は、訪問診療や在宅医療特有の算定入力、レセプト作成、返戻・査定対応、介護請求、書類作成などを外部で支援するサービスです。

患者数の増加、医療事務スタッフの退職、診療報酬改定への対応、算定漏れの不安がある場合は、どの業務をどこまで任せるかを整理したうえで比較する必要があります。

在宅医療・訪問診療に対応するレセプト代行会社を比較し、代行範囲、対応カルテ、返戻・査定対応、費用で見るべき項目を整理します。

目次

在宅医療向けレセプト代行会社の一覧表

在宅医療向けレセプト代行会社を、対応領域・代行範囲・向いている医療機関で整理しました。レセプト作成だけでなく、カルテチェック、返戻・査定対応、介護請求、患者請求まで任せたいかを基準に比較しましょう。

会社名 サービスの特徴 対応領域 代行範囲 向いている医療機関

クラウドクリニック

在宅医療算定10年以上のスタッフによるサポートで算定漏れを防げる

  • 在宅医療算定10年以上の経験を誇る専門スタッフによるサポート
  • 必要なサポートを、必要な分だけ。適したなコストで運営を効率化
  • 総合的なバックオフィス支援で業務負担を軽減
在宅医療・訪問診療、医療算定、介護算定、書類作成、コンタクトセンター
レセプト業務、算定入力、書類作成、クラウド連携、問い合わせ一次対応まで相談可能
レセプトだけでなく在宅医療のバックオフィス全体を外部化したいクリニック

cocomedica Outsourcing(株式会社プロアス)

スタッフの半数以上が在宅医療事務認定士!レセプト作成まで一貫サポート

在宅医療向け医療事務、レセプト作成、算定ルール運用
レセプト作成、運用支援、算定相談まで一貫して支援
在宅医療事務の専門人材による継続支援を重視するクリニック

ニチイ

遠隔代行により人材に関するすべての負担を解消

医療事務遠隔代行、外来・入院・在宅関連の医事業務
遠隔医事サービス、レセプト点検、業務標準化、人材負担軽減
大手事業者の体制や業務標準化を重視する医療機関

グローバルメディック

人・医療・連絡体制が強み!新しい形のサービスを提供

レセプト代行、在宅医療事務支援、医療連携関連業務
医療事務・連絡体制・運用支援を組み合わせて対応
在宅医療の運用面も含めて相談したい医療機関

スマイル

レセプト業務は全てお任せ!人材育成不要で収益改善にも期待

在宅医療・訪問診療のレセプト業務、医療事務支援
レセプト作成・点検・請求関連業務の外部化
人材育成に時間をかけず、月次請求業務を安定させたいクリニック

メディカルタクト

クリニック経営の6割を占めるレセプト作成の悩みを解決

レセプト作成、医療事務、クリニック経営支援
レセプト業務と経営改善視点の支援
レセプト業務を経営課題として見直したいクリニック

ビジカン

訪問看護に特化したサービスがケアに専念できる環境作りをお手伝い

訪問看護向け請求・事務代行
訪問看護レセプト、請求事務、バックオフィス支援
訪問看護ステーションの請求業務を外部化したい事業者

MJメディカル

30年以上の実績と信頼でクリニック経営の課題を解決

クリニック向け医療事務、レセプト代行、経営支援
レセプト点検・代行、スタッフ教育、医療事務周辺業務
実務経験に基づく医療事務支援を重視するクリニック

日本歯科助手学院/NDA歯科レセプト・医療事務代行センター

全国100以上の歯科医院をサポート! 50名以上のベテランスタッフが在籍

歯科レセプト、医療事務代行、歯科医院向け事務支援
歯科レセプト点検・作成、スタッフ教育、医療事務代行
在宅歯科・歯科医院のレセプト業務を見直したい医院

リライズ

訪問診療の医療事務経験者多数在籍!即戦力となる人材提供が可能

訪問診療医療事務、レセプト代行、人材支援
即戦力人材・アウトソーシングによる月次業務支援
訪問診療経験者の採用が難しいクリニック

ダニエール

レセプトだけじゃない!他社が「手間でやらない」サービスまでカバー

レセプト代行、医療事務代行、周辺事務業務
レセプト以外の手間がかかる医療事務にも対応
月次請求以外の細かな事務作業も任せたい医療機関

レヴァンテ

変換期における日本の医療供給体制に対応したサービスを提供

医療事務、在宅医療関連支援、レセプト代行
医療供給体制の変化に合わせた事務支援
在宅医療・外来など複数業務の体制を見直したい医療機関

OASIS INNOVATION

医療事務アウトソーシングの新しい価値観を提案

医療事務アウトソーシング、レセプト関連業務
医療事務業務の外部化と運用設計
医療事務の固定費や属人化を見直したい医療機関

レセサポ

在宅医療専門のレセプト代行で算定業務を支援

在宅医療専門レセプト代行、カルテチェック、算定入力、返戻・査定対応
診療後のカルテチェックからレセプトデータ作成、再請求準備まで支援
在宅医療に特化したレセプト代行を探すクリニック

HOMEレセ

訪問診療の算定作業からレセプト作成まで対応

医療・介護・訪問看護レセプト、算定作業、会計登録、オンライン請求
訪問診療カルテをもとに算定作業からレセプト作成まで遠隔支援
訪問診療の請求業務をまとめて任せたいクリニック

メディプラス

在宅診療特有の点数算定と月次請求処理を支援

在宅医療レセプト、月次請求処理、点検、返戻・査定対応、月次報告
診療録・カルテ確認からレセプト作成、エラーチェック、月次報告まで対応
東北・北海道エリアで医事業務支援を相談したい医療機関

レセトル

訪問診療・在宅医療事務を伴走支援するレセプト代行

訪問診療・在宅医療事務、レセプト代行入力、ORCA会計、赤ペンチェック
カルテ確認、診療行為入力、会計、レセプトチェックをメニュー別に支援
院内運用と外部委託を組み合わせたい在宅医療クリニック

日本ヘルスケアソリューションズ

在宅医療算定・レセプトBPOを経営支援の視点で提供

在宅医療算定、レセプトBPO、電子カルテ設定、経営コンサルティング
在宅医療算定の代行に加え、算定体制や経営課題の見直しも支援
在宅クリニックの経営改善と請求業務を同時に見直したい医療機関

レセまる

訪問診療のレセプト算定を遠隔でまとめて代行

訪問診療レセプト、日々の算定、レセプト作成・チェック、伝送、返戻対応
遠隔で算定からレセプト作成、伝送、返戻・査定対応まで一括支援
訪問診療のレセプト算定をまとめて任せたい医療機関

在宅医療向けレセプト代行会社おすすめ19選の詳細情報

在宅医療算定10年以上のスタッフによるサポートで算定漏れを防げる

クラウドクリニック

クラウドクリニック

※画像をクリックすると
資料ダウンロードフォームへ移動します。

引用元: クラウドクリニック公式サイト(https://cloudclinic.jp/)

クラウドクリニックの概要

在宅医療・訪問診療のバックオフィス業務をトータルサポートする「クラウドクリニック」。10年以上の経験を持つ専門スタッフが、医療算定・介護算定、レセプト業務、書類作成、クラウド連携、コンタクトセンター運用まで包括的に支援します。

クリニックごとのニーズに合わせ、必要なサポートを必要な分だけ提供できる柔軟なサービスが大きな魅力です。画一的なプランではなく、診療方針や患者層に応じてサポート内容をカスタマイズできるため、ムダなコストをかけずに適したな支援を受けることが可能です。

クラウドクリニックを選ぶべき理由

在宅医療算定10年以上の経験を誇る専門スタッフによるサポート

クラウドクリニックには、在宅医療算定に10年以上携わった専門スタッフが在籍。複雑な診療報酬制度や新しいの法改正にも迅速に対応できる体制を整えています。経験豊富なプロがクリニックの事務作業をサポートすることで、医師やスタッフは本来の診療業務に集中できます。

必要なサポートを、必要な分だけ。適したなコストで運営を効率化

クラウドクリニックのサービスは、大手企業のような画一的なサービスではなく、小回りのきく対応ができるのも魅力のひとつ。 一律のサービスではなく、クリニックごとの診療方針や患者層に応じたカスタマイズが可能。依頼内容や業務範囲を柔軟に調整できるため、必要なサポートを適切なコストで受けられます。 また、地域ごとに異なる医療制度や算定基準にも対応し、医療機関の特性に適したなバックオフィス運営の実現を目指せます。

総合的なバックオフィス支援で業務負担を軽減

クラウドクリニックのサービスは、単なるレセプト代行にとどまりません。

  • 医療算定・介護算定サービス:診療行為の入力、レセコンへのデータ送信、レセプトチェック、返戻・再請求対応
  • コンタクトセンター業務:患者や連携機関からの問い合わせに対応。一次対応(内容確認・報告)、二次対応(折り返し連絡)、疑義照会、FAX仕分けなど
  • クラウド連携室:新規患者の受け入れを円滑にするため、相談対応から初診カルテの準備までを代行
  • 書類作成代行サービス:医療知識を持つスタッフが、在宅医療計画書、居宅療養管理指導書、訪問看護指示書などを作成

専門知識を持ったスタッフによるトータルサポートで、業務負担の軽減につながることはもちろん、採用コストや教育コストの削減にも効果が期待できるでしょう。

クラウドクリニックの導入事例(口コミ・評判)

クラウドクリニックによる業務効率化の実現

みさと中央クリニックでは、在宅医療・訪問診療に力を入れており、院長の髙橋公一先生は患者の栄養管理や胃ろう交換にも積極的に取り組んでいます。しかし、診療に加えて膨大なカルテ記載や書類作成が発生し、診療後の業務負担が増大。特に、訪問診療では多くの患者を診るため、一人でカルテを記入する時間が確保できず、業務効率の低下が課題となっていました。

そこでクラウドクリニックのデータ入力代行サービスを導入し、紙ベースで作成していた約260名分の主治医意見書をデータ化。これにより、書類の更新時に修正箇所のみを変更することで、作業時間を大幅に短縮。また、電子カルテ入力代行の活用を検討することで、医師の業務負担をさらに軽減し、医療行為に専念できる環境を整えることが可能になりました。

参照元:クラウドクリニック導入事例紹介(https://cloudclinic.jp/voice/misatochuoclinic)

事務アウトソーシングで円滑な病院経営を実現

わかさクリニックでは、訪問診療の拡大に伴い、指示書作成や診療報酬請求などの事務業務が増加。特にコロナ禍では、発熱外来やワクチン接種、緊急往診が続き、医師・看護師だけでなく、事務スタッフの残業負担も深刻化していました。

クラウドクリニックの医療算定・書類作成代行を導入し、事務スタッフの業務を分担。残業時間を大幅に削減し、スタッフが本来の業務に専念できる環境を整備。また、診療報酬の取り漏れを防ぎ、返戻件数を約半分に削減することに成功しました。

参照元:クラウドクリニック導入事例紹介(https://cloudclinic.jp/voice/wakasaclinic)

クラウドクリニックの会社概要

会社名 株式会社クラウドクリニック
所在地 東京都渋谷区恵比寿4丁目20-3
URL https://cloudclinic.jp/

cocomedica Outsourcing(株式会社プロアス)

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スタッフの半数以上が在宅医療事務認定士!レセプト作成まで一貫サポート

cocomedica Outsourcingは、これまでに各都道府県で30件以上のクリニックと契約を交わし、10万枚以上の在宅医療レセプト作成の実績を持っているサービスです。40名以上のスタッフのうち半数以上が在宅医療事務認定士の資格を取得しているため、レベルの高いスキルの提供が可能。

また、スタッフは毎月選抜勉強会を実施しているため、日々変動する算定要件や都道府県の独自ルールにも常時対応が期待できます。契約者であるクリニックとはオンラインでの打ち合わせを適宜実施し、クリニック独自のルールに関しても、毎月ブラッシュアップを遂行。クリニックとの距離感を感じさせない親密なサービスが魅力です。

料金プランとしては、ライトプランとスタンダードプランが用意されています。在宅医療患者の人数によって選べるため、無駄のない利用が可能です。

cocomedica Outsourcing(株式会社プロアス)の会社概要

会社名 株式会社プロアス
所在地 大阪府大阪市淀川区西宮原1-5-33 新大阪飯田ビル4階
URL https://cocomedica.jp/

ニチイ

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遠隔代行により人材に関するすべての負担を解消

在宅医療は、在宅医療を経験した医療事務スタッフが雇えなかったり、せっかく育てたスタッフが退職してしまったりと人員不足に悩みがちです。ニチイは、スタッフの雇用・育成を行い、医療機関が抱える労務管理・育成の負担を軽減へと導くサポートをしています。

全国約1,000の医療機関と医療事務の契約を交わし、新しいの動向に関する情報の収集を分析。医療機関と協議を重ねながら、より優れた医事業務の創成を目指しています。

また、NTT東日本と協力し、高度な情報セキュリティを担保。人為的なミスを可能な限り、なくすために、業務の標準化・自動化を行っています。

ニチイの会社概要

会社名 株式会社ニチイホールディングス
所在地 東京都千代田区神田駿河台4-6 御茶ノ水ソラシティ
URL https://www.nichiigakkan.co.jp/

グローバルメディック

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人・医療・連絡体制が強み!新しい形のサービスを提供

「在宅医療の始め方がわからない」「在宅医療や訪問診療の算定方法が複雑」といった悩みを抱えていませんか。グローバルメディックは、15年の実績で培ったスキルで、クリニックに代わり診療報酬を算定。レセプトの作成はもちろん、チェックもまかせられるサービスです。

レセプト作成は、訪問看護を行った際のカルテをもとにしています。そのため、レセプト作成時には参照するカルテに記載されている診療行為や病名などもチェック。人為的なミスを必要な範囲にとどめられるため、どれだけ業務が多忙になっても医療事務の負担軽減が期待できます。

グローバルメディックの会社概要

会社名 株式会社グローバルメディック
所在地 神奈川県海老名市中央2-8-41 東横ビル6階
URL https://globalmedic.co.jp/

スマイル

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レセプト業務は全てお任せ!人材育成不要で収益改善にも期待

在宅医療は外来診療と診療報酬の内容が異なるため、チェックが間に合わずレセプトのミスが発生しがちです。スマイルは、レセプトに関する業務をすべてまかせられるため、これまで書類作成に時間をとられていた医師の負担を大幅に軽減。カルテの記載ミスも回避できます。

レセプト作成チェックをアウトソーシングすると、事務の突然の退職に慌てる必要はありません。通常通り医療業務を完遂しながら、レセプト作成が滞りなく完了できます。また、在宅医療のレセプトで必須となる訪問看護ステーションや保険薬局との連携もサポート。診療報酬算定に必要な書類作成が間違いなく行える点が魅力です。

スマイルの会社概要

会社名 株式会社スマイル
所在地 大阪府枚方市岡東町12-1 ひらかたサンプラザ1号館604号
URL https://smile-cs.com/

メディカルタクト

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クリニック経営の6割を占めるレセプト作成の悩みを解決

メディカルタクトでは、クリニック経営の効率化と安定化のため、適正かつ合理的なレセプト代行サービスを提供しています。レセプトの精度を追求することが健全な医療経営に通じると信じ、レセプトに関するソリューションを提案。診療報酬請求業務をアウトソーシングし、専任スタッフを確保できなくても、正確なレセプト作成ができるようサポートしてくれます。

メディカルタクトの料金プランには、新規開業パックからスタッフの教育育成を目標としたものまで用意されており、ニーズに合った利用が可能。単にアウトソーシングの枠組みだけでなく、人材育成にも役立てられる点が魅力です。

メディカルタクトの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

メディカルタクトの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

メディカルタクトの会社概要

会社名 株式会社メディカルタクト
所在地 大阪府大阪市中央区平野町2-3-7 アーバンエース北浜ビル1階
URL https://medical-takt.com/

ビジカン

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訪問看護に特化したサービスがケアに専念できる環境作りをお手伝い

ビジカンは、訪問看護ステーションに特化した介護保険・医療保険のレセプト請求代行サービス。煩雑な事務業務から解放し、看護師が本来の業務に専念できる環境を実現します。

介護給付費・訪問看護療養費・公費負担医療などに加え、自治体ごとのローカルルールにも対応。国保連や支払い基金への伝送・送付も代行し、請求業務を効率化します。

さらに、ソフトウェアの導入・変更に関する相談も可能。連携システムの紹介により、割引価格での導入支援も行います。

ビジカンの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

ビジカンの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

ビジカンの会社概要

会社名 株式会社キャンドゥ
所在地 大阪市中央区瓦町4丁目7-4 南星瓦町ビル5F
URL https://visikan.com/

MJメディカル

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30年以上の実績と信頼でクリニック経営の課題を解決

MJメディカルは、クリニックの開業から経営、閉院まであらゆるステージを支援。レセプト管理業務の負担を軽減し、経営の安定化をサポートします。

月末月初のレセプト点検にかかる人件費・印刷コストの削減に加え、ベテランスタッフの突然の休職・退職にも対応。安心してレセプト業務を任せられます。

対応エリアは東京都・千葉県・埼玉県・神奈川県に限定。ローカルルールに特化したサービスを提供し、地域密着型の迅速な対応と、医療機関・事務スタッフとの強固な信頼関係の構築を実現します。

MJメディカルの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

MJメディカルの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

MJメディカルの会社概要

会社名 株式会社MJメディカル
所在地 埼玉県さいたま市見沼区東大宮1丁目71-25 豊村ビル2階
URL https://www.medical-japan.com/

日本歯科助手学院/NDA歯科レセプト・医療事務代行センター

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全国100以上の歯科医院をサポート! 50名以上のベテランスタッフが在籍

日本歯科助手学院/NDA歯科レセプト・医療事務代行センターは、歯科医院に特化したレセプト代行サービス。17社のレセコンと手書きレセプトに対応し、電子カルテ・訪問診療などの多様な業務をサポートします。

50名以上の知識豊富なスタッフが在籍し、医療保険の専門知識を活かした正確なレセプト処理を提供。手書き対応も可能なため、「電子入力を手書きに戻したい」などのレアなニーズにも対応できます。

手書きならではの丁寧な作業と細やかなチェックで、歯科医院の業務負担を軽減し、スムーズな運営をサポートします。

日本歯科助手学院/NDA歯科レセプト・医療事務代行センターの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

日本歯科助手学院/NDA歯科レセプト・医療事務代行センターの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

日本歯科助手学院/NDA歯科レセプト・医療事務代行センターの会社概要

会社名 有限会社日本歯科助手学院
所在地 東京都町田市原町田6丁目28番地16号 フジビル’88 3階1号室
URL https://www.nda-machida1982.jp/

リライズ

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訪問診療の医療事務経験者多数在籍!即戦力となる人材提供が可能

リライズ株式会社は、訪問診療の医療事務経験者が多数在籍し、即戦力となる人材を提供。レセプト作成を代行し、伝送処理を残すだけの状態まで仕上げるため、医療スタッフは本業に集中できます。

また、紙レセプト・電算データの内容チェックにも対応し、人為的ミスを削減。正確な保険請求を継続的に実施でき、慢性的な人材不足の解消に貢献します。

リライズの会社概要

会社名 リライズ株式会社
所在地 千葉県柏市南柏1-2-5グランデ南柏404
URL https://rerise-c.com/

ダニエール

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レセプトだけじゃない!他社が「手間でやらない」サービスまでカバー

ダニエルは、在宅医療に特化した医療事務代行を提供。レセプト業務はもちろん、手間がかかる医療事務全般をオンラインでサポートし、診療業務に集中できる環境を実現します。

「事務職員が急に退職した」「診療以外の業務が多すぎる」といった課題を解決し、患者対応に専念できる時間を確保。迅速で丁寧な事務処理により、医療機関の信頼向上にも貢献します。

全国対応が可能で、在宅医療事務歴の長いベテランが、自院に合った適したなサポートプランを提案。効率的な業務運営を支援します。

ダニエールの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

ダニエールの費用で見る項目

費用は委託範囲、レセプト枚数、カルテチェックの有無、返戻・査定対応の有無で変わります。月額費用だけでなく、初期設定、追加作業、交通費、スポット対応の扱いまで見積もり時に整理しましょう。

ダニエールの会社概要

会社名 ダニエール株式会社
所在地 大阪市住吉区(以下記載なし)
URL https://danielle.jp/

レヴァンテ

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変換期における日本の医療供給体制に対応したサービスを提供

レヴァンテは、高度な算定が必要な在宅医療のレセプト代行を提供。経験豊富な医事スタッフが対応し、人為的ミスを大幅に削減。監査・個別指導時の返戻損失を防ぎます。

また、特殊な知識を持つスタッフの導入が可能なため、自院での採用が困難なベテラン人材を確保。院長や経営者は採用活動の負担から解放され、診療に集中できる環境を手に入れられます。

レヴァンテの会社概要

会社名 株式会社レヴァンテ
所在地 東京都渋谷区恵比寿3-20-4恵比寿ガーデンプレイスタワー18階
URL https://levante.top/

OASIS INNOVATION

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医療事務アウトソーシングの新しい価値観を提案

OASIS INNOVATIONは、レセプト作成支援を通じて医療機関の経営効率を向上。レセプトチェックに加え、報告書作成や教育事業との組み合わせによる現場支援も提供します。

また、増点対策に対応し、専門スタッフのサポートで診療回数の増加による増収を実現。さらに、医師のカルテ記載力・事務員のスキル向上にも貢献し、組織全体の業務効率を高めます。

OASIS INNOVATIONの会社概要

会社名 OASIS INNOVATION株式会社
所在地 東京都港区芝1-8-25芝TKビル3F
URL https://oasis-innovation.co.jp/

レセサポ

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在宅医療専門のレセプト代行で算定業務を支援

レセサポは、メディカルインフォマティクスが提供する在宅医療専門のレセプト代行サービスです。在宅医療レセプトの経験を持つスタッフが、診療後のカルテチェック、診療行為の入力、ORCAへのデータ送信、レセプトデータ作成、最終チェック、査定返戻対応、居宅療養管理指導に関する介護報酬請求などを支援します。

在宅医療の専門性を前提に、工程別のチェック体制や導入後の振り返りまで相談できるため、医療事務経験者の採用・育成に課題があるクリニックや、患者数増加に伴って月次請求業務が重くなっている医療機関の候補になります。

レセサポの会社概要

会社名メディカルインフォマティクス株式会社
URLhttps://recesuppo.jp/

HOMEレセ

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訪問診療の算定作業からレセプト作成まで対応

HOMEレセは、在宅医療に特化したレセプト作成アウトソーシングサービスです。訪問診療のカルテ内容をもとに、算定作業、会計登録、レセプト作成までを行います。対応業務には、医療レセプト、特養レセプト、介護レセプト、訪問看護レセプト、新患・保険証登録、オンライン請求、患者請求、文書作成などがあります。

訪問診療や訪問看護の請求業務をリモートで外部化したい場合や、退職・欠員でレセプト担当者の体制が不安定になっている場合に検討しやすいサービスです。

HOMEレセの会社概要

会社名株式会社HOMEレセ
URLhttps://homerece.co.jp/

メディプラス

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在宅診療特有の点数算定と月次請求処理を支援

メディプラスは、在宅医療レセプト代行サービスを提供しています。在宅診療特有の診療報酬点数算定、診療報酬改定に応じた請求内容の調整、月次請求処理、点検・エラーチェック、返戻・査定対応、診療録・カルテ確認、月次報告書の提供などに対応します。

本社・仙台営業所のほか札幌、函館にも営業所があり、東北・北海道エリアを中心に医事業務支援を相談できます。レセプト作成だけでなく、月次の請求状況や返戻理由を把握しながら業務改善したい医療機関に向いています。

メディプラスの会社概要

会社名株式会社メディプラス
所在地宮城県仙台市青葉区錦町1丁目1-15-102
URLhttps://plus-medi.co.jp/receipt/

レセトル

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訪問診療・在宅医療事務を伴走支援するレセプト代行

レセトルは、株式会社ichi-dが提供する訪問診療・在宅医療事務向けのレセプト代行サービスです。クリニックに合ったルールづくり、レセプトチェック、返戻・査定につながる内容の確認、在宅医療事務に詳しいスタッフによる専属支援などを打ち出しています。

料金ページでは、カルテ記載を確認して診療行為の入力後に会計まで行うレセプト代行入力、ORCA会計、赤ペンチェックなどのメニューが案内されています。外部委託と院内対応を組み合わせた運用を検討したいクリニックの候補になります。

レセトルの会社概要

会社名株式会社ichi-d
所在地京都府京都市伏見区深草フケノ町13-6
URLhttps://ichi-d.com/resetoru/

日本ヘルスケアソリューションズ

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在宅医療算定・レセプトBPOを経営支援の視点で提供

日本ヘルスケアソリューションズは、ヘルスケア領域に特化した経営コンサルティング会社です。在宅医療算定・レセプトBPOでは、複雑な在宅医療算定に対応する医事スタッフが、在宅医療算定の代行を行います。電子カルテへのセット加算・管理料のセッティングや、処置行為管理システムの導入運用にも触れており、請求業務を経営課題として見直したい医療機関に向いています。

レセプトの外部委託だけでなく、在宅クリニックの経営戦略や開業支援、人材採用支援など、周辺テーマも含めて相談したい場合の候補になります。

日本ヘルスケアソリューションズの会社概要

会社名日本ヘルスケアソリューションズ株式会社
所在地東京都港区北青山一丁目3番1号アールキューブ青山3階
URLhttps://jhs.ltd/by_industry/medical-clinic-calculation/

レセまる

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訪問診療のレセプト算定を遠隔でまとめて代行

レセまるは、株式会社UMedが提供する訪問診療向けのレセプト外注サービスです。訪問診療のレセプト算定を遠隔で代行し、日々の算定、レセプト作成・チェック、伝送、返戻・査定対応まで一括で実施します。

在宅レセプト経験者の採用・育成が難しい、月末月初に業務が偏る、算定漏れに気づきにくいといった課題を持つ医療機関向けに、専門チームとAIを組み合わせた支援を訴求しています。遠隔でのやり取りを前提に、訪問診療の算定業務をまとめて外部化したい場合に検討できます。

レセまるの会社概要

会社名株式会社UMed
URLhttps://lp.umed.jp/

在宅医療向けレセプト代行会社とは

在宅医療向けレセプト代行会社は、訪問診療・往診・在宅患者管理・介護連携など、在宅医療で発生する請求業務を外部から支援する会社です。一般外来のレセプトに比べて、在宅医療では患者の居住場所、訪問回数、同一建物居住者、施設区分、管理料、医療材料、介護保険との関係など、算定判断に関わる情報が多くなります。

そのため、単にレセプトを作成するだけでなく、カルテ記載と算定内容の整合性、返戻・査定への対応、オンライン請求、介護報酬請求、訪問看護関連の請求、書類作成まで含めて任せられるかが重要です。医療事務スタッフの採用が難しいクリニックや、患者数の増加で月末月初の業務が重くなっている医療機関では、外部委託によって診療に集中しやすい体制を作れます。

在宅医療のレセプトが一般外来より難しい理由

在宅医療のレセプトは、外来診療の延長として考えると運用が崩れやすい領域です。患者宅や施設へ訪問する診療形態では、診療場所、訪問計画、緊急往診、同一建物での診療、管理料、医療材料、他職種連携の有無など、算定の前提になる情報が毎月変わります。

訪問診療料・往診料・管理料の判断が複雑

在宅医療では、定期的な訪問診療、臨時の往診、在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料など、診療形態や患者の状況に応じて算定項目が変わります。カルテ上の記載、訪問スケジュール、患者の居住場所、施設区分がずれると、請求内容の修正や返戻につながる可能性があります。

医療保険と介護保険の関係を整理する必要がある

在宅医療では、医療保険の請求だけでなく、居宅療養管理指導、訪問看護、介護サービスとの関係も意識する必要があります。医療機関によっては、医療レセプトだけを外部委託すればよいケースもあれば、介護報酬請求や訪問看護レセプトまで含めて相談した方がよいケースもあります。

患者数が増えるほど月次業務が属人化しやすい

訪問診療の患者数が増えると、カルテ確認、算定入力、レセプト点検、患者請求、返戻対応が月末月初に集中します。経験者が1人しかいない状態では、退職・休職・繁忙期によって請求業務が止まるリスクがあります。外部委託を検討する際は、単価だけでなく、担当者不在時にも業務が継続する体制があるかを見る必要があります。

在宅医療向けレセプト代行会社に任せられる主な業務

委託できる業務は会社ごとに異なります。レセプト作成だけを任せるのか、カルテチェック、算定入力、返戻・査定対応、患者請求、文書作成まで任せるのかで、必要なサービスは変わります。

業務外部委託で見たい内容
算定入力診療行為、訪問実績、管理料、医療材料などをカルテ内容に沿って入力できるか
レセプト作成・点検月次のレセプト作成、エラー確認、請求前の点検まで対応できるか
カルテチェック診療内容と算定内容の整合性を確認し、記載不足や請求漏れにつながる箇所を拾えるか
返戻・査定対応返戻内容の確認、修正、再請求、査定傾向の共有まで任せられるか
オンライン請求審査支払機関への請求データ送信や、提出前後の運用に対応できるか
介護・訪問看護請求居宅療養管理指導、訪問看護、介護レセプトなど周辺領域まで対応できるか
患者請求・保険証確認新患登録、保険証・公費情報の確認、患者請求の作成まで相談できるか
書類作成・連携業務主治医意見書、訪問看護指示書、診療情報提供書など周辺書類に対応できるか
月次レポート請求額、返戻件数、査定理由、業務改善の方向性を共有してもらえるか

在宅医療向けレセプト代行会社の費用で見る項目

在宅医療向けレセプト代行の費用は、レセプト枚数、患者数、対応範囲、カルテチェックの有無、返戻対応の有無、介護請求や訪問看護請求を含めるかによって変わります。料金表を掲載している会社もありますが、実際には医療機関の運用に合わせた見積もりになるケースが多いため、同じ月額費用でも含まれる業務を分けて比較することが重要です。

安く見えるプランでも、カルテチェック、返戻対応、患者請求、オンライン請求、文書作成が別料金であれば、総額が上がる可能性があります。一方で、外部委託によって採用費、教育工数、残業、退職リスク、請求遅延を抑えられる場合は、単純な月額費用だけでは判断できません。

費用項目比較するときの見方
初期費用電子カルテ・レセコンの接続、業務フロー整理、初期設定、引き継ぎにかかる費用
月額基本料最低利用料や基本サポートの範囲。患者数が少ない段階でも発生するか
レセプト単価1枚あたり・患者1人あたり・処理件数あたりの単価。薬あり・薬なしで変わる場合がある
オプション費用返戻対応、カルテチェック、患者請求、オンライン請求、介護請求、文書作成の追加費用
導入後の改善支援月次報告、返戻分析、運用改善の打ち合わせが含まれるか

在宅医療向けレセプト代行会社の比較軸

在宅医療向けレセプト代行会社を選ぶ際は、会社名や料金だけでなく、自院の診療体制に合う支援範囲かを見極める必要があります。特に、訪問診療の患者数、施設患者の比率、電子カルテ・レセコン、訪問看護や介護請求の有無によって、適した委託先は変わります。

在宅医療算定の経験

在宅医療では、外来レセプトとは異なる算定判断が多くなります。訪問診療、往診、管理料、施設入居者、医療材料、介護連携に関する知見があるかを見ます。公式サイトで在宅医療・訪問診療への対応を明示しているか、専門スタッフや導入実績に触れているかも判断材料になります。

対応できる電子カルテ・レセコン

使用している電子カルテやレセコンに対応できない場合、データ連携や入力作業に余計な手間が発生します。ORCA対応、クラウドカルテ対応、リモート接続の方法、アカウント管理、権限設定、データの受け渡し方法を事前に整理しておくと、導入後のやり取りがスムーズになります。

カルテチェックまで任せられるか

レセプト作成だけでなく、診療録の記載内容と算定内容の整合性まで見てもらえるかで、委託後の負担は変わります。カルテチェックが含まれる場合は、どのタイミングで誰が修正依頼を出すのか、医師・看護師・事務スタッフとの連絡方法まで決めておく必要があります。

返戻・査定対応の範囲

返戻や査定が発生したときに、原因確認、修正、再請求、次月以降の改善提案まで対応してもらえるかを見ます。単発で修正するだけなのか、返戻傾向を月次で共有し、カルテ記載や算定ルールの改善につなげられるのかで、長期的な効果が変わります。

医療保険以外の請求に対応できるか

訪問診療を行う医療機関では、医療保険の請求に加えて、介護報酬請求、訪問看護請求、患者請求、文書作成が発生することがあります。すべてを1社に任せる必要はありませんが、どこまで対応できるかを明確にし、院内に残す業務を決めておくことが大切です。

セキュリティと個人情報管理

レセプト代行では、患者情報、保険情報、診療録、請求データを外部とやり取りします。リモート接続の方法、アカウント権限、ログ管理、データ保存、委託先スタッフの教育、秘密保持契約、個人情報保護の運用を確認し、院内の情報管理ルールと合わせておきます。

導入時の引き継ぎとコミュニケーション体制

在宅医療の請求業務は、医師、看護師、相談員、事務スタッフ、外部委託先の連携で成り立ちます。導入時には、現在の請求フロー、締め日、カルテ記載ルール、訪問実績の管理方法、疑義が出たときの連絡先を整理します。チャット、メール、電話、定例ミーティングなど、やり取りの方法を決めておくと、委託後のズレを防ぎやすくなります。

在宅医療向けレセプト代行を導入する前に整理しておく情報

見積もりや初回相談の前に、委託したい業務範囲を整理しておくと、会社ごとの提案内容を比べやすくなります。特に、患者数、レセプト枚数、訪問診療の割合、施設患者の有無、使用システム、返戻件数、院内の担当者体制は、提案内容や費用に影響します。

  • 月間の患者数、訪問診療患者数、施設患者数
  • 月間のレセプト枚数、返戻・査定件数
  • 使用している電子カルテ、レセコン、オンライン請求環境
  • 現在の請求フロー、締め日、院内担当者
  • 外部委託したい業務と、院内に残したい業務
  • 介護請求、訪問看護請求、患者請求、文書作成の有無
  • 導入希望時期と、引き継ぎに使える期間

在宅医療向けレセプト代行の導入手順

  1. 現状整理:患者数、レセプト枚数、返戻件数、使用システム、担当者体制を整理します。
  2. 委託範囲の決定:算定入力、カルテチェック、レセプト作成、返戻対応、患者請求など、任せる業務を決めます。
  3. 候補会社への相談:在宅医療への対応実績、対応システム、費用、導入期間、セキュリティ体制を確認します。
  4. 業務フロー設計:データの受け渡し、疑義照会、修正依頼、締め日、緊急時の連絡方法を決めます。
  5. 試験運用:一部患者や一部業務から始め、院内担当者と委託先のやり取りを調整します。
  6. 本格運用と改善:月次で返戻・査定の傾向や業務負荷を見直し、必要に応じて委託範囲を調整します。

よくある質問

在宅医療向けレセプト代行は小規模クリニックでも利用できますか?

利用できる可能性があります。少数の患者から相談できる会社もあれば、一定のレセプト枚数や月額基本料がある会社もあります。患者数が少ない段階では、すべてを委託するよりも、レセプト点検や返戻対応だけを外部に任せる方法もあります。

レセプト代行に任せても院内で医療事務の知識は必要ですか?

必要です。外部委託しても、カルテ記載、訪問実績、保険証・公費情報、患者情報の更新は院内で発生します。委託先に任せる範囲と院内で判断する範囲を分け、最低限の請求ルールや連絡フローを共有しておくことが重要です。

電子カルテやレセコンが違っても依頼できますか?

会社によって対応可否が異なります。ORCA、クラウド型電子カルテ、既存レセコンへのリモート接続など、対応できる環境は事前に確認します。アカウント権限やデータの受け渡し方法も、導入前に決めておく必要があります。

返戻・査定対応だけを依頼できますか?

対応できる会社もあります。返戻・査定対応を依頼する場合は、修正作業だけでなく、原因分析や次月以降の改善提案まで含まれるかを見るとよいでしょう。返戻理由を院内のカルテ記載や算定ルールに反映できる体制があると、継続的な改善につながります。

在宅医療向けレセプト代行会社のまとめ

在宅医療向けレセプト代行会社を選ぶ際は、在宅医療算定の経験、対応できる電子カルテ・レセコン、カルテチェックの有無、返戻・査定対応、介護請求や訪問看護請求への対応、セキュリティ体制を整理することが重要です。

患者数が増えた段階で急いで委託先を探すと、費用や対応範囲だけで判断しがちです。導入前に、どの業務を外部化し、どの業務を院内に残すのかを整理しておくことで、医師やスタッフが診療・患者対応に集中しやすい体制を作れます。

免責事項
本記事は、2026年6月時点で確認できる情報をもとに作成しています。掲載各社の情報・事例をはじめコンテンツ内容は、変更されている可能性があります。最新の対応範囲や費用は各社へ直接ご確認ください。